对骨质造成破坏,一般都是选择手术切除。
高风仔细查看了一下患者,郭大河目前还上着呼吸机,处于镇静状态,生命体征看着还可以。
“我觉得不像是肺性脑病。”他沉吟了一下对管床医生说道,“二氧化碳已经降到67了,这对他来说已经足够了。”
郭大河常年吸烟,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,早就发展成了慢性ii型呼吸衰竭,二氧化碳平时就高于正常值。
二氧化碳67hg,对于一般人来讲肯定受不了,对他来讲却是可以耐受的。
“那为什么还是老是说胡话?”管床医生问出了心里的疑问,“您觉得哪里出现了问题呢?”
“头上的影像学检查没有做吗?”高风问道。
“没有。”
高风把郭大河上次住院的影像学检查调了出来,磁共振和ct上都显示是左桥前池占位,肿块直径大约1公分。
他又点击了病理结果,只是看了一眼,脸上的表情就凝重了起来。
“怎么了?”管床医生看着感觉有点不对劲。
“这不是角化珠吗?”高风指着电脑上病理图片问道,“也有细胞间桥,为什么没有报鳞癌可能?”
“我不懂啊”管床医生愣愣的说道,虽说上大学的时候也学过病理,但这么多年过去了,早就把这点知识还给老师了。
“你现在带着病人再去做一个头颅ct。”高风对他道,然后转身出了办公室。
郭院长正在楼梯拐角处抽烟,旁边就写着禁止吸烟的牌子,但几個家属均视而不见。
二叔郭大河小时候对他很好,现在老人家全身插满了管子,他上次看了一眼回来后难受了半天,这次干脆就没再进去。
“怎么样啊?”
“我感觉诊断可能有点问题。”高风犹豫了一下说道,“不过还是要看检查的结果。”
“能发现问题就好。”郭院长松了口气。
很快检查结果就出来了,头颅ct显示鞍区软组织病变伴骨质破坏,与4月前相比范围明显增大。
“应该是恶性肿瘤。”高风这下确信了自己的判断,当下他便给病理科丁主任打了个电话。
丁主任赶到的时候发现郭院长也在,当下赶紧向其打了个招呼。高风给他让了个位置,丁主任仔细看了一下报告,老脸腾的一下子就白了。
“这这也太”他这会儿出了一头的汗,“有鳞癌的特征啊报告写的太片面了”
“病人和家属他们知道吗?这可”“可得想想办法”
他没注意到一旁的郭院长脸都黑了。
“混账!”
郭院长愤怒的声音让丁主任吓了一跳。
“院长,这个误诊很影响医院的声誉啊。”他赶紧解释道,“还是大事化小小事化了为好。”
高风
高风扯了扯丁主任的白大衣,后者眼神中透露着迷惑:难道我说的不对?
“这是郭院长的二叔。”高风解释道。
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“这个病理报告是老马出的,他全责。”丁主任说。
“伱放屁!”郭院长怒道,“你给我等着!你们谁也跑不掉!”他说完掉头就走。
“这个老马!”缓了一会儿丁主任郁闷道,“他是拍拍屁股没了,我们倒吃不了兜着走了”
老马一直身体都不好,1月前因为心肌梗死去世了。
人家人都没了,去哪里追究责任?看来板子要打到他丁某人屁股上了,丁主任哭丧着脸离开了。
病因搞清楚后,肿瘤科的医生很快便过来会诊。
“有点晚了,他这个情况可是没法耐受化疗的。”邢主任小心翼翼的说道,他也是刚知道病人是郭院长的二叔,而且还被误诊了。
“要是4个月前是不是会好一些?”郭院长问道。
“这个这个不好说啊”这个问题可把邢主任难为坏了。
“有什么不好说的!你有什么说什么!”郭院长满脸的不高兴,“我他么是院长,难不成会去当医闹啊!”
“那会好很多生存周期应该能延长不少时间”邢主任小声道,其实如果能扩大手术切除的范围,说不定结果会更好,但他不敢说。
神经外科的丘主任此时心里也是七上八下,他们刚才在科室里面讨论了一下。
大家都认为患者第一次入院结合患者影像学检查诊断为左桥前池占位,影像学显示占位明显。
临床症状头痛伴左眼睑下垂3月,加重伴左上肢麻木1月,体格检查显示左侧眼睑下垂,左侧眼球活动障碍,影响患者正常生活。
手术治疗有明确的手术适应症。
所以全是病理科的错,他们神经外科没有一丁点的责任。
但看到郭院长紧锁的眉头,丘主任咽了几口唾液,“这个我们