赵康每天的工作就是应用仪器来分析患者血液中的药物浓度以及排泄性质，以便于得到药物最高和最低剂量的信息，确定将来应用在病人身上的合适剂量。

三代tki制剂属于抗肿瘤药物，一般来说选取的病人都是存在耐药的肺腺癌患者，曹慧玲就是其中之一。

她是一名护士，生病前一直在骨科工作。2年前曹慧玲体检的时候做了一个胸部ct，发现了右肺的占位，后经进一步的检查，确诊为晚期肺腺癌，锁骨上淋巴结及头颅都有了转移灶。

她一直口服的是一代的靶向药物吉非替尼片，目前已经耐药，肿瘤出现了进展。主管医生建议她做化疗。

但只进行了2个周期的化疗，曹慧玲就无法坚持了，头发掉光就不提了，恶心、呕吐的厉害，这2个多月她瘦了20多斤，要不是以前有点脂肪储备，估计都不成人样了。

化疗坚持不了，家人准备给她更换为三代的甲磺酸奥希替尼。但后者刚刚上市，还没有进入医保，高昂的价格让她望而却步。

而且她觉得既然都已经是肿瘤晚期了，再继续往自己身上钱也不合适。孩子们挣钱不容易，她死了其实也没什么，但活着的人还要生活呢。

都准备放弃的时候，一个同事给她推荐这个临床试验。

听说是跟奥希替尼类似的tki制剂，曹慧玲心中又燃起了一点希望，她还是有求生欲的，便跟丈夫来到了京城。

在同事的帮助下，入组还是很顺利的，曹慧玲很快便服用上了试验药物。

“你觉得怎么样？有什么不舒服吗？”医生问道。

“有一点拉肚子，但不是很厉害。”曹慧玲说道。

查房的医生记了下来，曹慧玲服用的药物剂量在测试组里面是比较大的，跟她服用剂量差不多的几个病人都有点腹泻症状，但并不严重。

“这款药物还是很安全的。”查房医生跟上级医师汇报道，“目前看主要的不良症状为轻度的皮疹和腹泻。”

“光安全可没什么用。”上级医师笑道，“对肿瘤的治疗产生效果才可以，要不然一切都是空谈。”

虽然只是临床一期，但对于抗肿瘤药物来说这个阶段也是能看出治疗效果的，特别是靶向药物。

很多人不太理解靶向药物和化疗药物有什么不同，其实两者之间存在本质的区别。

传统意义的化疗药物主要指细胞毒药物，是一种具有杀伤性的化学物质，化疗药就像炸弹，不分敌我，对肿瘤和正常组织都有杀伤。

除了对肿瘤细胞具有杀伤作用外，对于许多同样分裂旺盛的正常组织细胞也有毒性，只要是生长比较快的组织都会受到影响，因此毒性大。

主要表现在胃肠道反应和血液毒性，针对白细胞、血小板、胃肠道黏膜、毛囊等，化疗药物往往会造成一些相关的副作用。

简而言之，就是枪打出头鸟，谁活跃我杀谁！

靶向治疗药物理论上就像导弹，有目标且定位准确，只针对某个特定靶点，对正常组织作用很小，不会出现化疗相关的副作用。

但需要先做必要的基因检测，看有没有相应的靶点。靶向治疗药物的毒性相对小，主要表现为皮肤毒性和腹泻。

如果经济条件不存在问题的话，肯定是首选靶向治疗。

而且值得一提的是，靶向药物起效快，部分患者半个月甚至就能见到明显的效果。

曹慧玲已经口服了28天的药物，按照预定的计划，她今天要去做一次胸部ct，看看肺部的病灶跟之前有什么不同。

如果病灶缩小了，那皆大欢喜，如果没有变化或者进展了，那可能很多病人都会要求退出，对后期的临床试验也会蒙上一层阴影。

毕竟，没有治疗作用的药物根本不存在研究价值。

“师哥，伱说应该没什么问题吧？”赵康有点担心。

“放心吧。”巩帆顺一脸的轻松，他已经跟各个组的主管医生提前通了气，根据大家的临床经验，这款药物肯定是有效的。

一些咳嗽、胸闷严重的患者，服药后自觉临床症状明显减轻。

“嘿，病灶还真缩小啊。”曹慧玲的主管医生感到很高兴，他指着片子对病人说道，“之前的这一块都看不到了，原发病灶也小了近2/3呢！”

数据很快便汇总了起来，巩帆顺看到最终的结论脸上乐开了。

“胡总，好消息啊！“

“结论出来了？”胡嘉然精神一振，“快说！”

“93%的患者有效，病灶都有不同程度的缩小。”巩帆顺很兴奋的汇报道，“剩下的7%无效的病人都是口服的最低剂量，应该是体内的药物浓度达不到。”

“好！好！”胡嘉然心中大喜，临床一期的结果完全超出了他的期望，这样说的话二期应该也不会有什么问题。

只要三期药物的有效性和