死亡率高于50%。
保守治疗只适用于骨折程度较轻或身体不适合手术的老人,并且需要在床上卧床治疗一到两个月,同时固定骨折部位,并进行恰当的康复训练。
对骨折程度较重且身体条件允许的老人,需要根据骨折情况选择内固定手术或人工关节置换术。
这个老太太明显骨折程度比较严重,都一年了还在卧床呢.
体格检查: t38.2c,p110次/分,r24次/分,bp202/127mmhg。神清,喘息状态,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干啰音,心率110次/分,律齐,无杂音。
腹部膨隆,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,右下肢水肿。
患者已经在急诊做了胸部ct,结果提示:双肺炎症,双肺纹理增多,左肺实性结节,考虑双肺大泡,纵隔内结节,主动脉及冠状动脉钙化,双侧胸膜局限性增厚,右侧胸腔积液?胸椎术后,胆囊结石?。
一开始步正阳认为患者喘息的原因是肺炎,因为她血象、c反应蛋白也明显偏高,于是给老太太应用了舒普深控制感染。
可3天的时间过去了,病人的情况却没有明显的好转,甚至,步正阳觉得老太太的精神状态更差了。
“你那个老太太是怎么回事啊?”护士长走了过来,“在这陪护的家属倒是有好几个,但好像没人乐意管她啊。”
“她脾气太差了,谁到她面前都要吃一顿挂落。”步正阳解释道,“几个子女跟她都不怎么亲,在这看着好像更多是看在老爷子的面子上。”
步正阳甚至觉得,如果不是老爷子在这压着呢,老太太早被子女们给推到沟里面去了。
这几天老太太的病情一直没有起色,但几个子女丝毫没有着急的样子,旁边的病友都看出来是怎么回事了,这感觉是要把老太太给撂到这里啊。
“真他么的是离谱给离谱他妈开门——离谱到家了。”步正阳把这个情况反应给了高风,这样的病人需要提前规避风险。
别看现在家属一团和气,等老太太两腿一蹬,说不定就有人要出来闹事了。
步正阳甚至阴暗的想道,说不定家属把老太太送到医院里面根本就不是为了来看病的,有可能是想从对方身上挣到最后一笔钱也说不准。
“种因得果:霍冬兰压根想不到子女们的阴暗的心思,她年轻的时候对子女非打即骂,年老了终于遭到了报应。古语云:种其因得其果。如果没有遇见你,她必将死于这个冬天。请用您专业的技术水平,打破因果,延长她的生命。完成任务可获得技能点5点,失败不扣除任何技能点。”
好家伙!在系统眼里面,老太太的这条命只值5个技能点,也是没谁了
其实这种情况下,活的太久好像并不是一件好事啊,高风心想,但他肯定不允许对方就这样死在科室里面,特别是其子女好像还抱有其他阴暗的目的。
“走,去看下病人。”
高风带着几人来到了病房,老头正在喂老太太吃苹果,场面一看还是挺温馨的。
“你怎么这么笨啊,一个苹果皮都削不好!”老太太突然就发了脾气,她一说话又喘了起来,老伴一阵手忙脚乱。
步正阳给了高风一个眼神,看看吧,不受人待见是有原因的。
“老太太,你这个喘息出现的时候有没有什么诱因啊?”高风上前问道。
“能有什么诱因啊!就是突然喘起来的。”病人这会儿看谁都不顺眼,“你谁啊?”
“这是我们高主任。”步正阳赶紧站了出来,“水平很高的,今天特意请过来给你看看。”
老太太撇了撇嘴,什么主任啊,明明就是一个毛头小子好吧。看起来这么年轻,能有什么本事?
不过她还是有点脑子的,知道有些话能说,有些话不能讲。毕竟不是所有人都是她这个脾气好的老公。
“来,我给你听听。”高风拿着听诊器走了上来,他也注意到了病人刚才的表情变化,但并不在意。
这种情况他见得多了,绝大多数病人都喜欢找老医生看病,头发白了更能得到患者的信任,你要是连胡子都白了,那在病人心中立马升格为老专家!
高风就有一个同学,少白头,刚毕业没多久,主任都让他去坐门诊了。
“你最好多加加班,让脸看起来也老一点。”主任给他出主意道,“这样的话你根本不愁没病人,起点比这些干了10多年的老医生们都高!”
那个同学刚开始还有点不信,但很快就察觉到了主任没有骗他,病人看到他那满头白发就总忍不住信任他,一个老病人说看到他病就好一半了
很多刚上班的年轻医生总会抱怨病人不相信自己,等病人开始相信他们的时候,他们就会惊恐地发现自己老了,又开始怀念那些青葱岁月。
听着双肺底有些湿性啰音,其他倒是没