正在聊的这个女孩子在核医学科上班,平时喜欢把工作中的困惑说给胡嘉然听。
齐楠楠在聊天记录中看到两人在讨论放射性核素、核衰变、放射性活度.
“她老是说一些我不是太懂的东西。”胡嘉然说道,“作为回应,我觉得我也应该出表现的足够专业,我讲的都是实验室里面的复杂的分子反应。”
“你这是报复她?”齐楠楠感觉牙疼,“我觉得你们不太合适。”
“其实我也觉得我们不太合适。”
“那你为什么还要跟她聊?”齐楠楠很是纳闷。
“长得漂亮,身材也很好。”胡嘉然翻出照片让齐楠楠看,“伱看这个腿,比你个头都高!所以我现在很纠结。”
他既贪图对方的美貌,又感觉跟对方没有共同话题,正陷入两难的抉择中。
“你竟然这么肤浅!”齐楠楠很是无语。
“我一直都这么肤浅好不好。”胡嘉然对她的说法很奇怪,“这么久了你竟然都不了解我!”
高风这会儿正在看一个病人的胸部ct,科室里面好多人都围在他身后。
“这是啥啊?”李寻问道。
“这么大的肿块!”
患者女,35岁,以体检发现左下肺巨大肿物1周为主诉入院。
患者无咳嗽、咳痰、咯血等症状,无发热,无呼吸困难。既往体健。
“肿块约13cmx6cm。”高风使用了一下电脑中的测量工具。
“这么大的肿块患者没有任何症状吗?”董茜茜感到很奇怪。
“还真是没有任何不舒服。”秦浩作为接诊大夫很详细的询问了患者的情况。
“她是本地一家企业的会计,8年前入职的时候做过胸部ct,但那个时候没有发现任何异常。”
患者觉得ct有辐射对身体不好,此后每年公司组织体检的时候,她都没有再做胸部ct。
“那这次为什么又做了?”李寻问道。
“病人本人说是当时就是突然很想做一个,没有任何理由。”
这病人还挺任性的,高风心想。
“你给她完善一下血常规、生化、肿瘤标志物检查吧。”
肿块跟周围的组织边界很清楚,高风觉得不像是恶性的东西,psh(肺硬化性血管瘤)可能性很大。
psh大体形态是一个边界清楚的实性肿块,有包膜,有时可见出血区呈暗红色.镜检肿瘤主要由密集增生的多角形细胞形成实体或乳头状、硬化性结构,有时似“血管瘤”样改变。
该病发病率很低,以中青年女性多见, devouassoux报道100例psh中女性占83%,女性是男性的5倍。
从系统中获取的影像学阅片知识告诉他,这个病的可能性非常大,但高风却不敢很确定,毕竟他以前也没见过。
有些肿瘤的特征就是和平时常见的表现的不太一样,病理才是确诊的唯一金标准。
高风特意去看了一下病人,她看起来神情沮丧,丈夫正在一旁轻声安慰。
患者当时拍完ct正准备欢欢喜喜把家还呢,被里面的影像科医生给拉了回来。
“你现在还不能走。”
“为什么啊?”患者对这个很是敏感,在大多数情况下被医生拉着不让走一般都不是好事。
“反正不能走。”影像科医生不想跟她说太多,“你家人呢?让他们来一趟。”
作为一名会计,病人心思相当细腻,立即觉得大事不妙,瞬间就感觉头晕眼、两腿发软,等老公赶到的时候,她已经哭3场了。
“你这个还需要穿刺送病理。”高风说道,“不过吧,我感觉良性的可能性更大。”
“呜呜呜,你就别骗我了。”病人哭的嘎嘎凶,“我这么年轻,怎么会得肿瘤啊!我的老天爷啊!呜呜呜”
无奈的摇了摇头,高风走出了病房,学历比较高的人群就是这样,很难对其隐瞒病情。有时候明明不是什么大病,但在明确诊断的过程中,病人已经被吓了个半死。
很快抽血的结果便出来了,常规生化、肿瘤因子标记物都正常。秦浩为病人约了ct引导下肺穿刺检查。
高风对此兴趣寥寥,肿块太大了,难度太低了,都不值得他出手。
3天后
“高老师,您猜病理结果是什么?”秦浩问道,“这个类型还挺少见的!”
“硬化性血管瘤?”
“我真是服了您了。”秦浩一脸的佩服,“就是硬化性血管瘤。”
“其实特征还是挺典型的。”心情大好的高风给在科室的规培生们大概讲了一下肺硬化性血管瘤的临床表现及影像学特征。
但令人遗憾的是,没有收获任何技能点。
“一群傻狍子!”他有点愤愤不平,白浪费口水了。