段有限的肥厚型心肌病,法布雷病虽然累及全身多系统,但早就有了治疗方案。
对于 79岁高龄的卢大爷来说,心脏病已经进入了不可逆阶段,虽说短期内不至于危及生命,但积极治疗也无法逆转病变。
“对啊!”高风豁然开朗。
和其他 lsd一样,法布雷病也是溶酶体内清除特定化合物的酶活性大幅降低或缺失,引起有毒化合物累积,从而损伤特定细胞和器官。
好在,当开始怀疑法布雷病的时候,高风已经
15天后,他收到了实验室传来的两份检测报告。其中的基因检测报告显示,卢大爷的 gla基因(该基因编码溶酶体α-半乳苷酶 a)外显子 6上检测到 r301g突变,该突变已知可导致法布雷病;另一份酶活性检测报告显示,卢大爷的血浆样本中未检测到α-半乳苷酶 a的残留活性,证实卢大爷为经典型法布雷病患者。
学习完英语,高风感觉自己神清气爽,便开始查起了资料。
这个「救命」的药物,实际上却加重了他的症状。
哟,这是饱汉不知道饿汉饥啊,高风怪怪的看了她一眼,昨天好像是谁要找他深入学习来着。
高风不知道,恐怕也没有人能回答这个问题。
“我没听懂,不过你觉得有必要就做一个吧。”卢大爷正啃苹果呢,闻言随意的回答道。
很快签署了知情同意,高风为卢大爷联系了遗传病检测实验室。
李欣瑶差点把饭喷到高风头上,店里面有人控制不住大笑了起来。
“那就有两个可能1.淀粉样变性2.溶酶体贮积病(lsd)。”
“这个可以写一个病例报道,挺少见的。”董茜茜说道。
由于 gb3的蓄积、向有毒产物转化和发挥细胞毒性的一系列过程在组织间存在差异,法布雷病的症状通常随年龄增长序贯出现。
“今天晚上你要说英语。”高风说道。
有近年研究显示,在我国肥厚型心肌病患者中,法布雷病的发生率约为 0.93%,这不是一个小数字。但由于症状多样且缺乏特异性,法布雷病依然经常被误诊和漏诊。
更揪心的是,此前卢大爷为了治疗房颤而服用的胺碘酮,可能通过在溶酶体中竞争性抑制磷脂酶 a2而加速法布雷病的进展,卢大爷的心肌病在房颤过后不断加重,也不能完全排除与胺碘酮有关。
“这可真是.”卢大爷得知结果后心里还挺复杂的,不过很快他就平静了下来,“我今年都79了,爱咋的咋的吧。”
任务完成,高风却并没有感到开心。
卢大爷这样一位活到了 78岁高龄的法布雷病患者,实属罕见。这也是他被误诊的原因之一。
“我去找卢大爷谈一下,需要做个基因检测。”高风急匆匆去了病房。
“肥厚型心肌病是常染色体显性遗传,卢大爷是男患者,还传女不传男.”高风喃喃自语道,“这说明什么?”
肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,为常染色体显性遗传。患者心室以心室非对称性肥厚为解剖特征。
“因为要我学英语。”高风扑了过去,“给我配合点。”
那接下来就是溶酶体贮积病(lsd),如果考虑到可能的 x连锁遗传,lsd有三种符合标准:达农病、法布雷病和黏多贮积症 ii型。
“你写吧。”高风懒得动手,这半个月可攒了不少事。
先是实验室建设工地上不知道什么时候被一伙无业游民盯上了,说是无业游民,其实就是原先附近村庄里面的街溜子。
一上来就要收项目安全管理费,实验室建设厂家优耐有人出面跟他们沟通,还被揍了一顿。
无奈之下,优耐报了警,警察来了之后就把这几个街溜子给带走了,原来想着没事了呢,结果当天晚上工地就被一帮人冲进来搞了破坏。