另一个患者是一位35岁的女性,高风他们到病房里面的时候,里面站了不少人。
“医生同志,赶紧给她看看吧。”一个50多岁的中年男人表情忧愁道,“这病可拖不得啊!”
“你是患者父亲吗?”孙正明问道。
“我是他领导。”中年男人的回答有点出乎高风等人的意料。
“你是个好领导。”高风对他道,他能感觉到对方焦急的情绪。
“狗屁的好领导!”这时旁边的一位中年妇女开了口,“我们家小徐就是在单位被累成这样的!”
“人都这个样子,这个好领导还想拉着我们回去干活呢!”她没好气道。
“没办法,这个项目离了小徐运转不起来啊。”领导有些尴尬,“医生同志,请你们一定要赶紧给她看好病,我们单位离不开小徐,她”
“你停一下啊,我们问下病史。”孙正明打断了他的话,“无关的人员先出去吧,这里吵吵闹闹的,对病人也不好。”
很快,病房里面的人呼啦一下便走光了,就剩下患者和刚才说话的中年妇女,她是患者的母亲。
患者表情有点沮丧,跟高风点头示意了下,她长相一般,但个头很高,看起来带有点英气。
询问后得知,患者半年前无明显诱因出现言语不利,表现为言语清晰度下降,音调变长,患者未在意,未诊治,在单位当牛做马。
入院前3月患者家属发现其出现记忆力下降,时不时忘记刚刚发生的事情,右上肢抖动,表现为静止及运动时均抖动,后出现右下肢及右手抖动,抖动频率及幅度逐渐加重。
此时患者仍在单位当牛做马,并且还为单位争取到了一个大单子。
入院前1月家属发现其出现了头部抖动,此时她还要前往单位,继续当牛做马。
“看不出来,还是个牛马圣体。”一旁的李友良心想道。
“你说这孩子是不是傻!”患者母亲无奈道,“他们那个领导整天给我女儿洗脑,真不是个东西。”
患者博士学历,否认吸烟史、饮酒史,未婚,未育。自诉高中的时候患过肺结核,但已治愈。
她在当地市中心医院住院了2周的时间,并未查找出病因,正巧省医这边成立了罕见病诊疗中心,主管医生便建议她来z州好好看看。
“那边的检查结果都带了吗?”孙正明问道。
“带了带了。”患者母亲拿出了一个文件袋,里面是患者在当地市中心医院做的所有检查检验,高风注意到有一份核磁共振的结果。
肝胆脾胰彩超提示:肝弥漫性病变,肝内回声结节状,胆囊壁毛糙,脾略大。肝脏弹性测定:肝硬度97。
磁共振:双侧丘脑可疑异常信号,小脑萎缩不除外,请结合临床。
肝肾功能、电解质、心肌酶、传染病、凝血功能未见异常。
高风对她进行了神经系统方面的查体:神志清,构音不清,对答切题,
颅神经查体未见异常。四肢肌力5级,双上肢肌张力轻度增高,镜像运动时肌张力增高更为明显,双上肢及右下肢可见静止性及动作性震颤,动作性震颤为主。
四肢腱反射活跃(++),左侧psep征、右侧babski征(+),右侧roslio征(+),全身浅、深感觉检查未见明显异常。
共济运动未见明显异常,轮替动作显缓慢。脑膜刺激征阴性,roberg征(-)。
心律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛。双下肢无浮肿。
“我们回去商量一下。”高风对患者和家属道,“可能还要再做一些检查,稍后孙大夫会跟你们做细致的沟通。”
“好的,检查最好细致一些。”患者母亲道,“反正都是他们单位出钱,可不能便宜了他们!”
“行!”孙正明笑道。
罕见病医学中心的办公室很大,再加上现在只有孙正明一个正式医生,显得挺空旷的,好在有2个规培生在这边陪着他。
“这个何晓磊要做一些什么检查呢?”
“头颅磁共振增强一下看看吧。”高风道,“第二个徐姓的女患者也做一个,她那个平扫的确是看起来有点问题。”
“对了,何晓磊还是要密切关注一下血压变化情况。”
剩下的就是一些常规的检查项目,这两个患者在外院都做了不少检查,一些不需要再做,但有些还是需要再次复查。
不得不说,现代医学和先进的检查技术息息相关,科学技术的发展让医务人员掌握了不少利器,以往需要根据大量临床经验才能诊断出来的疾病在检查下无所遁形。
这也是人类平均寿命较之前大大增加的原因。
“回家吃还是在外面吃?”李友良道。
“在外面吃吧。”高风道,家里面有孩子和老人,做的菜都比较清淡。