“我在后座坐呢。”周帅的大哥周刚说道,“转弯的时候一个小车莫名其妙的就朝我们怼过来了。”
轿车的前挡板把摩托车的前半部卡在了里面,万幸的是双方车速都不快,后座的周刚是一点事也没有,但周帅的左腿断了。
“其他地方都没碰到,他就是腿这个地方”周刚说道,“当时喊的可有劲了。”
当地医院的检查显示也只有左腿骨折,可车祸第2天周帅却突然出现意识障碍、呼吸衰竭、小便失禁。
病情急剧变化病因却难以查明,计划的骨折修复手术只得搁置,当地医生在诊断意见里写下“特鲁索综合征?”
特鲁索综合征?叶医生有点迷茫,说句不好意思的,他还是第一次听说这个病。
查了一下,特鲁索综合症是一种副肿瘤综合征,主要表现为恶性肿瘤相关的神经系统病变。
在特鲁索综合症发生的情况下,恶性肿瘤会激活患者体内的凝血系统,从而造成系统性血栓和脑梗死。
周帅的核磁共振片子满是星星点点的高亮显影提示在他的双侧丘脑、基底节区侧脑室旁、双侧额顶叶存在多发散在急性梗塞病灶。
这也是下面医院考虑这个病的原因。
叶医生对此事抱有疑问的,于是便给自己的上级医生打电话,准备先把病历资料发过去让对方看一下。
“什么?病人情况很急?大抢救呢?”
“没我不行?”
“好的!我马上就去!”
谢主任今天是休息,被妻子拘在家拖地抹桌子,接到电话很是高兴,他就在附近住,骑着破自行车就来了。
之前是有个小电驴的,后来的电瓶被人偷了,谢主任干脆自己弄个了八手的自行车。开始的时候职工车棚看门的大爷都不让他在里面放,说不值当的,没人会偷。
“特鲁索综合征常见表现也是急性多发脑梗,的确要重视这种可能性。”谢主任瞅了半道。
“也可能不是特鲁索!”叶医生赶紧补充周帅车祸前活蹦乱跳,身体健康根本没有肿瘤病史。
“那就奇怪了,一个简单的骨折,怎么还多发脑梗了呢?”谢主任有些想不通,目前来看患者昏迷的原因应该是就是脑梗死导致的。
既然想不通,那就摇人,俗称请会诊。
叶医生噼里啪啦的写了几个单子,结尾均是:请贵科会诊指导诊疗。
影像科的主任又仔细看了一眼片子,“急性脑梗死没错,他这个是多发散在的病灶,不是很常见,最好仔细找找原因。”
叶医生看着他没吭声,我找伱过来不就是为了找原因的吗?
“主任,你见得多,你觉得是哪种原因导致的?”
“这我哪能说的上来。”影像科的这位主任发愁道,“找原因不是你们这帮临床医生的事吗?我们就是负责出个报告。”
他说完就撤了。
神经内科的医生这时也赶了过来,倒是发现了一些问题。
在周帅的皮肤上存在大片红色出血点,细如针尖,不细看很容易被忽略。
“不好说啊,要不先针对脑梗死治疗吧。”这位主任说道,“有时候病因就是不好找,我约摸着跟他这次的创伤有很大的关系。”
高风是第二天接到的重症监护室的电话。
周围目前还是处于昏迷状态,这也是叶医生着急的原因。
看着带着呼吸机的年轻病人,高风也觉得很是奇怪。
年轻患者,钓鱼佬,身体素质不错,从检验结果来看并未有明显的异常。
胫腓骨骨折而已,怎么会突然昏迷呢?
患者可是没有脑梗死的高危因素的。
难不成真是运气不好?
想到这高风下意识的摇了摇头,说这个好像有点为时尚早。
他耐着性子给患者做了一遍体格检查,但由于周伟处于昏迷状态,得到的信息并不是很多。
患者腹部的皮肤上存在红色出血点,据叶医生描述之前更多一些,这两天消退了不少。
“我还真没有任何头绪。”高风说道,“你们有哪些方面的考虑吗?”
“之前有医生说可能是特鲁索综合征。”
“应该跟这个没关系。”高风想了一下后说道,患者的凝血功能一直都是正常的。
如果是特鲁索综合征的话,患者体内的凝血系统会被恶性肿瘤激活,但患者也没有什么恶性肿瘤。
“我回去查查资料吧。”高风说完就准备撤,这个时候护士正好来做护理,她拿着纱布沾了点生理盐水擦拭了一下患者的面部区域。
“芝麻糊还挺多的。”
芝麻糊就是我么常说的眼屎。
高风听到这句话顿了一下,刚才查体好像忘了看这个了。
当下他走上前去,翻开了周帅的