上了几课，现在开始打退堂鼓了。

“对了，有个院领导的熟人，说想找您看看片子。”步正阳对高风说道，“我让他明天一早过来。”

患者上午打的电话，说一会儿就到，步正阳等了他一下午，结果人下午7点才来。

高风那个时候不在科室，他心里有点不满，就跟患者说明天再看吧。

毕竟也不是什么特别着急的事，结果人还很不满意，扭头就走了。

“那就不要管他了。”高风说道，现在有些患者能力很大，脾气也很大，喜欢颐指气使。

以往也就算了，受点委屈也没什么。但依高风现在的这个身份地位，明显受不了这样的。

不过第二天上午，他还是见到了这个患者。

“不是我说伱，医生就该好好的呆在医院里面。”这个40多岁的中年男人不满道，“乱跑什么？”

“谁跟你说的医生要24小时呆在医院里面了？”高风问道，“你从哪里听到的？”

“你这是什么态度？”中年男人有点生气，“昨天都白跑一趟，我都没说这个呢！”

“说了让你上午来，你来了没？”一旁的步正阳出声道，“我等你大半天我是不是要好好说道一下？”

“你”中年男人这下不吭声了。

要不是今天心情还行，高风真的是懒得搭理他，什么人啊，跟欠他的一样。

患者是3月前体检的时候发现的肺部结节，当时没有任何症状。

3月后复查胸部ct，发现结节较前增大，医生建议抗感染治疗复查或者直接穿刺。

抗感染1周，这次他直接做了一个增强ct，大小无变化。

大部分医生怀疑是恶性的，建议他穿刺或者直接切除。

患者心里不害怕那是假的，但直接做手术他又十分纠结，因为毕竟还是有少数医生认为应该先穿刺定性，万一要是良性的呢。

“这平白无故的少一块肺，肺功能肯定要受影响的啊。”

高风仔细看了一下片子，这是非常典型的恶性影像表现，浸润性癌可能性大。

首先报告随访明显进展且抗炎治疗无好转；其次混合磨玻璃含大比重实性成分；

病灶边缘短细毛刺征、血管征、支气管截断征、分叶征、膨胀性均明显，部分层面也显示出收缩力；

最后这个病灶内部密度不均，部分层面显得杂乱。

最关键是毛刺符合肺癌的毛刺，短而细且锐利！

恶性的概率非常大。

但影像学是无法确诊的，这不是诊断的金标准。

什么事情都有巧合性，一些不典型的炎症或者其他疾病也有可能形成这样的病灶。

炎性水肿也能出现这样密度的磨玻璃。

“恶性概率很大，可以穿刺，但最好直接手术切除。”高风给出了自己的建议。

中年男子皱起了眉头，这话他听了好多次了，没有什么新意。

“那你想听什么样的话？”高风很是无语，“难道要我告诉你没有事，回家安心呆着就行了？”

“我这样说你信吗？”

自然是不信的，要不然患者也不至于到处找专家看片子。

他就是在做没必要的纠结。

其实即便是良性的病灶，长成这样切掉也不可惜。损失这一叶肺组织对肺功能是有影响，但影响并不算大。

有些人年纪轻轻进因为肺结核或者其他疾病导致一侧肺损毁了，不照样活到7-80岁。

“你给我说说这恶性的概率有多大？”患者说道。

“80吧。”高风犹豫了一下说道，尽管这个病灶具有很典型的恶性结节特征，但有几个层面又比较符合炎性的改变。

“那这个概率也不是很高啊。”中年男子说道。

“这还不高啊？”一旁的步正阳无语道。

“别的医生都说恶性的概率99”中年男子道。

“99和80没有什么区别。”高风耐心的跟他解释道，“最好是直接切掉，也免得你再纠结了。”

“我能不能先做一个穿刺？”

“穿刺可以做，但穿刺肯定只有两个结果。”高风对他道，“一、结果恶性的，这个时候没什么说的了，手术。”

“二、结果是良性的，但穿刺阳性率只有90-95，万一是没穿到病灶怎么办？”

听他这么一说，患者更纠结了。

高风都替他着急，一个大男人，太过于婆婆妈妈了。

诚然，患病后心理会和平时有一个较大的改变，特别是这种有恶性倾向的肺部结节。

但都已经三个月了，还这么优柔寡断就有些说不过去了。

但人和人是不一样的，最终还是要患者本人或者家属做决定。

患者一脸纠