性胰腺炎。一拍片子，好嘛，确诊了，于是给消化科扔过去了。

“现在的情况是双侧有大量的胸腔积液。”主管医生介绍道。

“那你给他置管引流啊。”高风说道，这还至于请会诊吗？

“做了一次，发生了胸膜反应。”消化科的管床医生有些尴尬，当时患者嗝的一声就昏过去了。

不过很快就醒了，护士都没把手中的肾上腺素给扎上。

胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。

从生理因素来讲，胸穿会导致反射性迷走神经功能亢进；年轻患者对刺激的反应敏感，胸膜反应的发生率明显升高。

再一个就是医生操作不熟练，术前定位不准确，反复穿刺常也能导致胸膜反应。

这个患者比较胖，皮厚，给操作带来了极大的不便。

虽然这次胸膜肺炎有惊无险，但消化科的医生还是不愿意再尝试了。

“你们呼吸科的胸穿做的肯定比我们多得多，看能不能给穿一下。”他为难道，“真不行我给他弄重症去。”

高风能理解他的为难，现在医患环境不是很好，再加上患者还是个孩子，真要出什么问题就糟了。

“算了，我帮你做吧。”高风想了一下后道，谁让我闲呢，再说，来都来了。

“这也太麻烦高主任了。”管床医生很高兴，他是第一次跟高风打交道，原本想着这么牛的人会不好交流呢，没想到一点架子都没有。

甚至还愿意亲自帮他解决问题。

高风刚戴上手套，消化科的丁主任就过来了。

“你这不是胡闹嘛。”他对着管床医生一通教训，“你让高教授过来做胸穿？”

“真有你的”

“高教授，你看这事弄的。”丁主任一脸的尴尬，下面的人也太不懂事了。

高风摆了摆手，他倒是没觉得有什么。作为一名医生，要把解除患者的痛苦放在第一位。

其他人当然也可以做，但现在他在这里呢，哪能因为身份地位的问题让患者等着呢。

高风摸了摸彩超定位点的位置，手感不错，厚厚的一层脂肪，这要是拿出去榨油，收益应该不错。

“叔叔，疼不疼？”患者一脸的担忧。

惧怕疼痛也会导致胸膜反应发生的概率升高，高风冲他笑了一下：“不疼的，就跟被蚂蚁咬了一口一样。”

想要减轻患者的痛苦，就要把麻醉做到位，对于一些经验丰富的医生来说，这一步其实不难。

要搁以往，一支利多卡因绝对够用了，但这次高风特意多抽一支，胖子看病贵的原因就在此。

几个规培生围在一旁观看，清澈的眼睛中透露着满满的愚蠢。

“你们转过呼吸科没？”高风问道。

“没呢，要下下个月。”一个女孩子回答道。

原来是一群小垃圾，高风边做边给他们讲解操作中需要注意的事项。

这项操作对他来讲实在是过于简单了，只能用信手拈来来形容，很快淡黄色积液就从引流管中流了出来。

好简单！围观的几个学生生出了我上我也行的感觉。

正准备走人呢，普外科的胡主任走了过来，“高主任，你回来了？”

高风同他寒暄了几句，得知对方也是来会诊的。

“走吧，据说是什么疑难杂症，正好你最擅长看这个嘛。”胡主任邀请他同去。

患者也是个年轻人，24岁。

3天前跟女朋友出去吃了火锅，回来后就开始腹痛、腹泻。

刚开始以为是普通的急性肠胃炎，自己买了些药吃，效果不好。

再后来腹痛加重，伴有恶心，工作严重受到影响，只好来到社区医院就诊。

接诊的的医生大概问了下情况，还是考虑急性肠胃炎，给输液治疗后患者腹痛有些好转。

患者为了不耽误工作，很快便离开了社区医院。回去休息了半天，结果当天晚上腹痛恶心又加重了，还吐了几次，刚吃的东西全吐了，在女友的陪同下，来到医院急诊。

急诊科医生见患者腹痛明显，虽然不敢大意，但也没过多考虑。

一般来讲，这么年轻的患者，腹痛多数都是小问题。如果是中老年人，那就要警惕了。

“哪里痛？”急诊科医生问道。

“这里。”患者指着右下腹说道，他紧皱着眉头，看得出的确很痛苦。

急诊科医生让患者躺检查床上，给他腹部做了些检查，特意按压了右下腹。

患者虽然疼痛厉害，但整个腹部都还是软的，这提示可能病情并不太严重。

如果整个肚子摸起来都是硬邦邦的了，那就提示着腹腔内情