：左侧胸腔积液并肺不张。

这让负责的托雷医生有些意外，因为积液量比较多，患者这么年轻，相对少见。

“肺癌的可能性的确存在，当然也可能是少见的结核性胸膜炎。”托雷医生对穆琳弟弟说道，“我们需要抽取一些积液化验一下。”

看能不能从其中找到肿瘤细胞，或者抗酸试验阳性。

作为一名成绩优异且经过职业培训的医生，穆琳弟弟显然知道这是目前最好的选择。

“但，抽出淡红色胸腔积液约600毫升，化验为渗出液，未见明显脱落肿瘤细胞”托雷医生向尼达姆伯顿教授汇报道，“抗酸也是阴性的。”

“这样啊”尼达姆伯顿教授仔细看了一下患者的胸部ct，“挺奇怪的。”

一般来讲，无外伤史的情况下，血性的胸腔积液多见于肿瘤，当然这个也不是绝对的。

“再送检一次。”尼达姆伯顿教授建议道，“如果还没有发现，可以考虑胸腔镜。”

胸水中查找肿瘤细胞本来就是一件概率性的事情，有时候需要多次送检才能有所收获。

这就跟在一个水塘中捕鱼一样，一网撒下去没发现，那肯定不能说没有鱼。

但如果多次撒网，仍没有发现，有鱼的概率就比较小了。

胸腔镜则更为粗暴，就是直接把水塘里面的水放干，再在淤泥中翻找一下，这样漏掉鱼的可能性就更小了。

“你觉得呢，高？”尼达姆伯顿教授突然想起高风也是一名呼吸科医生，转身问了一句。

“嗯我建议做一个肺动脉cta。”高风说道。

“肺动脉cta?”身后的托雷医生愣了一下。

“高，你怀疑是肺栓塞？”尼达姆伯顿教授立马就反应过来了，“托雷，病人的d-2聚体高吗？”

“超出正常值一点。”托雷医生赶紧回答道。

“那做一个吧。”尼达姆伯顿教授教授说道。

肺栓塞会导致咯血，也能出现血性的胸腔积液，这一点其实尼达姆伯顿教授也想到了，但这个概率相对肺癌来讲，偏低了不少。

不过既然高风说出了意见，他觉得检查一下更好。

在托雷的协调下，穆琳肺动脉cta的结果很快就出来了：双侧肺动脉栓塞!

“这个”尼达姆伯顿教授砸了砸嘴，“高，你是怎么发现的？”

“这一块的密度不太均匀，我当时感觉应该是栓塞。”高风指着之前的胸部ct片子说道，“当然，毕竟只是平扫，没办法给出确定的答案。”

想通过胸部ct平扫来鉴别肺栓塞，这个难度着实有点大了。

“你的影像学造诣有些出乎我的意料。”尼达姆伯顿教授称赞道，他刚刚可是什么都没看出来。