紧给想想办法啊,我老婆都要被烧干了。”他嗓门挺大的,“找几个专家来看看,秃顶的那种!”
他看着高风满头乌黑的秀发,一种不信任的感觉油然而生。
“这年轻人,能行吗!”
“高教授,不好意思啊。”主管医生很尴尬,“这个家属是个直肠子,不怎么会说话。”
“你别乱说!这是高教授,主任专门给咱们找的专家!”他转头训斥家属道。
“我看患者糖化血红蛋白很高,以前有糖尿病?”高风问道。
“对的,3年前确诊的2型糖尿病,但一直没有规律用药。”管床医生说道。
“为什么没用药啊?”高风问了一句,她看患者的穿戴,感觉不像是缺钱的人。
“说是药三分毒,一吃药就停不下来了。”管床医生提起这个也是很无奈,“还说什么他父亲血糖高了10多年都没事,一吃药就死了。”
真实的情况是,患者的父亲也是个执拗的人,他发现糖尿病后也是拒绝治疗,说自己没有感觉到不舒服。
众所周知:没有感觉=没病。
后来发展为了糖尿病肾病,糖尿病心脏病,糖尿病视网膜病变,这个时候急了,但此时用药效果也不好,最终在78岁的时候去见了马克思。
“内分泌科过来会诊了,说血糖太高,给戴了一个胰岛素泵,这几天血糖控制的还凑合。”管床医生接着说道。
住院期间检测了所有免疫标志物,免疫球蛋白g为189000g/dl,其他标志物未见异常。
此外,抗中性粒细胞胞浆抗体未见明显异常。两次血培养均未显示细菌生长。
腹部彩超未见异常,胸部ct提示:左下肺少许炎症。
高风感觉挺奇怪的,按道理来说,患者现阶段的血糖平稳,眼部的脓性分泌物减少很多,这说明抗感染治疗是有效的,那为什么还是反复高热呢?
难不成有其他原因?
引起发热的原因太多了,说不定眼部的感染和肺部炎症只是其中的一环,还有别的因素。
“我再看一下胸部ct吧。”
管床医生打开电脑,然后把影响调了出来。
肺窗的确是没什么问题,左下肺轻微有一点炎症。不过当看到纵膈窗的时候,高风皱了下眉头。
“这一块有问题。”他指着肝脏的位置说道,“下面没扫到,但这个交界的地方密度不对劲。”
胸部ct是能够扫到一小部分肝脏的,但想看全貌就要做腹部ct了。
“应该是脓肿。”高风想了一下说道。
“啊?”管床医生愣了一下,“可她也做了腹部彩超啊,要是肝脓肿应该会报啊。”
“那倒未必,彩超在检测肝脓肿的灵敏度大概有85左右。”高风在影像学的水准明显不是他能够触及的,“早期的话还可能更低。”
腹部ct就好多了,其在检测肝脓肿的灵敏度可达到97。
他把所有的结果看一遍后,又去病房看了一下患者,后者正在吃西瓜。
“哎呦!内分泌科的医生不都跟你说了吗?西瓜是绝对不可以吃的!”管床医生很生气,“你怎么回事?怎么就不听话呢?”
“嗨!我老婆都要被烧干了,西瓜水分多,我寻思补补嘛。”患者丈夫辩解道。
“我寻思他买都买了,我就吃几口。”患者说道,“不过真的很甜,好吃!”
主管医生气的脸都白了,他今天下夜班,昨天晚上被喊起来了好几回,这会儿有点暴躁,真想一拳把这两个人的脑门像西瓜一样干碎了。
“我看你昨天吃了布洛芬片,但当时体温单上显示的并没有发热。”高风问患者道,“是什么情况呢?”
“头痛。”患者回答道,“这两天一直头痛,发烧不发烧都痛,昨天那会痛的厉害。”
“不行再做一个头颅磁共振吧。”高风给患者做了一个神经系统的查体后对站在后面的的许大夫说道。
等他走后,患者丈夫开口了。
“这是哪门子专家啊,上来就让做检查!”
“做检查能治病吗?赶紧用药啊!”
“病因都没有找到,怎么用药?”许大夫都要被他气笑了,“不行你来治算了,我听你的,你让我用什么我就用什么。”
“我又不是医生!”患者丈夫不乐意了,“你这个态度不行啊,病看不住,脾气还不小!”
“我给你说,我认识你们领导的。”他拿起手机就开始打电话。
“喂,马院长吗?我周全啊,前天联系过你你不知道这个医生不行他”
“不行换个医院吧。”电话里面一个稳重的男声传了出来,“我们医院水平也不怎么样,别给耽误了。”
“不是,马院长,我”患者丈夫刚想说些什么,电话就被挂断了。