病因,明确病理机制。
到得现在,周灿有了诊病、用药、手术,三大战胜病魔的手段。
只要慢慢提升这些医术,他相信能搞定的疾病会越来越多。
这两门新的医术肯定是因为昨晚救治7床的患者获得的。
药理辩证,是因为他给患者开了药,石医生很可能采纳了。
至于急救生智医术,相当于对他积极抢救病人的行为给予一个褒奖。
又或者他在抢救病人时,经常会像是着了魔一样,特别入迷。
这种状态下,诊断思路,智慧都远超普通状态。
相当于超常发挥的意思。
不管怎么说,获得的两门新医术都让周灿如获至宝,内心充满窃喜。
“小周,小周!”
胡医生见得周灿站在那儿怔怔出神,连声呼唤。
“啊……您叫我?”
周灿回过神后,有些不好意思。
“在这里面工作可不能开小差哈,必须时刻保持高度警惕,不然一个很小的失误就有可能导致患者抢救不及时,造成极严重的后果。”
胡医生用比较严肃的语气告诫他。
“明白!下次我一定会注意。”
周灿的脑子里不由浮现出神外的祝神峰。就因为拉肚子,一时的懈怠,差点导致
。一场严重的医疗事故。
“你在这儿盯着点,我去那边帮他们一把。”
不远处的一张病床前已经围着五六个医生和护士,正在全力抢救床上的重症病人。
隔着老远都能感受到战况之凶险。
胡医生主动过去帮忙,这让周灿对他的印象有了不小的改观。
至少在科室团结,以及正常的抢救过程中,胡医生都是一位合格的好医生。
他不愿意冒险给病人用药,自有他的担忧和顾虑。
并不是每一位医生都敢拿前途和这份来之不易的工作去冒险。
任何一次失手,都有可能砸掉饭碗,甚至吃官司。
判刑一般很少发生。
即便医生有着明显过错,只要没有主观恶意,最多就是停职,停处方权,停手术权限这样的处罚。再严重点,吊销执业医师证。最严重的是行业终身禁入。
也就是一辈子不准再行医。
周灿拿起6床的病人资料查看。检查报告显示,颅内出血严重,至于腿骨骨折,比起脑部的受伤,根本不算什么。
“出血点接近脑干,而且是大面积出血,伴随蛛网膜下腔出血。颅骨有骨折。病人深度昏迷。”
怪不得没医生敢给这位病人做手术。
风险太大了。
唯一的办法就是先在ICU住几天,看看出血能否自动止住?
等到病人渡过了这个难度,情况稳定一点了,再制定下一步救治方案。
“如果能够手术止血,清除颅内淤血,至少应该可以保住这个患者的命。”
周灿看过检查报告后,快速在脑子里思考着病人的救治方案。
他想的方案,不一定会真的实施。
但是可以帮助他积累救治经验,开拓思维。
病人胸部CT显示并没有特别严重的受伤。刚才发生室颤很可能是脑部出问题导致。
颅内出血最容易导致的一个现象就是颅内高压。
或者是发生血肿,压迫到重要的脑部组织。
再严重一点的,就是出血的部位本身就发生在重要脑组织上。这种情况,一般都会伴随着重要脑组织的损伤。
“如果病人的情况可以稳定一点,也许可以试着做一个颅内镜手术。主要包括止血,吸出淤血,降低颅内压。”
周灿经过仔细研安后,唯一能想到的治疗手段就是手术。
做传统开颅手术恐怕要等很久,对病人的身体耐受要求也会高很多。做微创级别的内镜手术,应该最迟等到明天就能达到手术指标。
周灿发现在神外规培两个月,收获真的特别大。
此刻诊断这位患者,他就能够相当自信的制定出一些有把握的手术方案。
在神外做了那么多台三四级大手术,他的见识、经验、对整个围术期的预估预判,都不可同日而语。
“兄弟,要是能听到我说话,就咬牙挺过今天。到时候你的情况稳定了,我向上级医师提出手术建议。”周灿对病人说道。
本以为昏迷的病人肯定听不见。
结果,周灿发现病人的眼角流出泪水。
然后他发现病人的心率明显上升,脑电波也有了一些高尖波。看来病人是真的听到了他说的话,而且引起了病人的情绪激动。
能听到我说话,并且可以正常思考,产生情绪波动,看来病人的大脑是清醒的,而且昏迷程度有所